兩側股骨頭壞死保守治療方案

股骨頭壞死是由不同原因引起的股骨頭內的血液循環障礙，進而導致股骨頭內壞死、髖關節塌陷的一種漸進性、致殘性疾病。其誘因有激素性、創傷性、酒精性、先天發育不良性、減壓性等。

股骨頭壞死早期癥狀是髖關節或膝關節疼痛，為持續性或間歇性的刺痛、鈍痛或酸脹不適等，可向大腿根部、臀后外側或膝部放射。但原發病距離疼痛出現的時間相差很大，例如：長期服用激素常見于服藥后3～18個月之間發病；酒精中毒的時間很難確定，一般有數年與數十年飲酒史。

典型的疼痛表現為疼痛-緩解-疼痛。另一癥狀為髖關節活動受限而出現跛性，在早中期常常伴隨著疼痛的出現而出現，呈間歇性；到晚期時，多為持續性跛性。在輔助檢查中，核磁共振可早期發現骨壞死，診斷準確，但價格較貴。

股骨頭壞死根據在X線片的表現分為四期：

Ⅰ期X線片無變化，僅僅是感到關節的隱痛或不適；

Ⅱ期已有股骨頭密度的變化，但股骨頭的外形沒有變化；

Ⅲ期股骨頭出現塌陷，而且關節間隙出現變化；Ⅳ期除有上述表現，還呈典型的骨性關節炎表現，即關節間隙明顯變窄，骨刺大量增生，在Ⅳ期，已經不易辨別病變的原因。

股骨頭壞死的中醫治療應根據不同的分期采取不同的方法，現代醫學大致可分為古方中醫中藥保守療法治療及現代西醫手術治療。西醫手術療法，雖然可以適當改善，但整個手術過程，給患者造成了極大的痛苦，需要多次手術才可以初步達到緩解治療的目的。

山東淄博古方中醫疑難病研究所治療股骨頭壞死首先通過患者的病情情況，股骨頭壞死的病因病機進行分析：

1、激素性骨壞死患者應停止使用激素，酒精性骨壞死患者停止飲酒；其次是休息，避免負重。及時采用古方中藥治療過程中，且需保守日常生活療法的主要目的是減少或避免股骨頭負重，以待股骨頭自身修復，防止股骨頭塌陷，同時應用藥物促進股骨頭內的血液循環及骨質修復。保守日常生活療法包括：臥床，患肢避免負重，繼之扶雙拐下地，３個月內不能負重。本病及時進行中醫中藥治療，是完全可以康復的。

山東淄博古方中醫疑難病研究所治療股骨頭壞死中醫臨床體會

股骨頭壞死的治療效果與股骨頭缺血壞死的范圍大小、是否有股骨頭塌陷及塌陷的程度、病人接受治療的時間有密切關系。對于Ⅰ期和Ⅱ期的股骨頭缺血性壞死，通過中醫治療后，取得滿意效果，Ⅲ期以上的患者由于股骨頭已出現塌陷，如不及時正確的治療，絕大多數病人都有進一步發展的趨勢。因此，及早治療刻不容緩，同時應采用古方中醫保守治療，緩解痛苦，消除臨床癥狀療法。